घंटों के अनुसार ट्रेड लगाना

गिल्बर्ट का सिंड्रोम एक पारिवारिक और वंशानुगत पैथोफिजियोलॉजिकल स्थिति है, जिसकी नैदानिक ​​​​प्रासंगिकता कम है और एक सौम्य पूर्वानुमान के साथ, पीलिया या यकृत उप-धमनी की विशेषता है, जो बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात परिवर्तन और रक्त में बिलीरुबिनमिया में परिणामी वृद्धि के कारण होता है, अर्थात की उपस्थिति हाइपरबिलिरुबिनेमिया (स्क्लेरल पीलिया या उप-धमनी के साथ)

यह यकृत की मुख्य कोशिका हेपेटोसाइट के भीतर एक परिवर्तित कार्य पर निर्भर करता है; यह एक जन्मजात और पारिवारिक एंजाइमी दोष है, जो शिथिलता की ओर ले जाता है और बिलीरुबिन के ग्लूकोरोनो-संयुग्मन की सामान्य प्रक्रिया में कमी लाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम और पित्त की संरचना में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की अधिकता होती है।

बिलीरुबिन सामान्य हीम क्षरण का अंतिम उत्पाद है, यह जीर्ण लाल रक्त कोशिका में निहित हीम के अपचय से आता है (प्रत्येक लाल रक्त कोशिका लगभग 100 दिनों तक रहती है, गिल्बर्ट में इससे भी कम); बिलीरुबिन का उत्पादन रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में होता है, मुख्य रूप से प्लीहा और अस्थि मज्जा, जिसके बाद इसे यकृत में हेपेटोसाइट्स द्वारा लिया जाता है जो इसे ग्लुकुरोनो-संयुग्मन प्रक्रिया के अधीन करता है, जो गिल्बर्ट सिंड्रोम में दोषपूर्ण है।

इस प्रकार, बिलीरुनिन एक अप्रत्यक्ष या 'अपराजित' रूप में जारी किया जाता है।

बिलीरुबिन चयापचय के इस विकार में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, हल्के से गिल्बर्ट सिंड्रोम के रूप में, क्रिगलर-नज्जर I और II सिंड्रोम के ऊंचे हाइपरबिलिरुबिनमिया के रूप में गंभीर, सौभाग्य से कम लगातार और दुर्लभ।

गिल्बर्ट का सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है

गिल्बर्ट का सिंड्रोम एक काफी लगातार स्थिति है (इतालवी आबादी का लगभग 5-8%)।

सीरम बिलीरुबिनमिया में आम तौर पर उतार-चढ़ाव वाली वृद्धि के साथ मौजूद पीड़ित, विशेष रूप से अप्रत्यक्ष या असंबद्ध बिलीरुबिनमिया (कभी-कभी प्रत्यक्ष बिलीरुबिनमिया भी लेकिन, इस मामले में, प्रचलित नहीं)।

बिलीरुबिनेमिया और असंयुग्मित बिलीरुबिन की दर आम तौर पर अत्यधिक परिवर्तनशील होती है, और अक्सर गिल्बर्ट सिंड्रोम वाले कई व्यक्तियों में सामान्य सीमा के भीतर होती है।

यह एक वंशानुगत परिवर्तन है जो पीड़ितों की गुणवत्ता या जीवन की लंबाई पर किसी भी प्रकार की समस्या पैदा नहीं करता है.

कुछ शर्तों के तहत (बुखार, संक्रमण, इंटरकरंट, तनाव, शराब का दुरुपयोग, शारीरिक परिश्रम, उपवास) बिलीरुबिनमिया के 2.5 - 5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के मूल्य से भी ऊपर एक उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जो, हालांकि, तुरंत सामान्य हो जाती है जब ये विशेष, आमतौर पर अस्थायी, स्थितियां समाप्त हो जाती हैं।

गिल्बर्ट सिंड्रोम का निदान

गिल्बर्ट सिंड्रोम का पता ज्यादातर संयोग से चलता है, ज्यादातर प्रयोगशाला जांच के दौरान नियमित या कभी-कभी जांच के लिए किया जाता है।

पहले पीलिया या उप-विषयक प्रकरण की शुरुआत की उम्र आमतौर पर लगभग 15-18 वर्ष होती है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम वाले 40% व्यक्तियों में, लाल रक्त कोशिका के जीवनकाल में मामूली कमी होती है, जिससे हेमोलिसिस का संदेह हो सकता है।

गिल्बर्ट के सिंड्रोम के निदान के लिए सबसे पहले किसी भी अन्य हेपैटोसेलुलर, पित्त, हेमोलाइटिक रोग को बाहर करने की आवश्यकता होती है जो पीलिया का कारण (या संक्षिप्त) हो सकता है; इसके अलावा, बिलीरुबिनमिया में वृद्धि, मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमिया उत्तराधिकार में कम से कम तीन बार, कुछ महीनों के अंतराल पर बढ़े हुए सीरम मूल्यों के दो या तीन निष्कर्ष, सभी यकृत समारोह परीक्षणों (जैसे ट्रांसएमिनेस, जीजीटी, क्षारीय) की पूर्ण सामान्यता के साथ सहवर्ती फॉस्फेटस, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमिया, पित्त अम्ल, रक्त गणना) की आवश्यकता होती है, अर्थात पृथक हाइपरबिलिरुबिनमिया की उपस्थिति।

एक सामान्य पेट का अल्ट्रासाउंड भी उपयोगी हो सकता है और यकृत और इंट्रा- और अतिरिक्त-यकृत पित्त पथ की सामान्यता का पता लगाने के लिए आवश्यक हो सकता है।

इस तरह के निदान के लिए लिवर बायोप्सी करना बहुत मुश्किल है, सिवाय शायद समस्याग्रस्त या जटिल स्थितियों में अधिक गहन विभेदक निदान की मांग करने के मामले में।

विभेदक निदान, गिल्बर्ट सिंड्रोम को कुछ सामान्य विशेषताओं के साथ अन्य विकृति से अलग करने के लिए, बिलीरुबिन चयापचय को प्रभावित करने वाले अन्य वंशानुगत विकृति के साथ सबसे ऊपर किया जाना चाहिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्रिगलर-नज्जर I सिंड्रोम, जो बहुत अधिक गंभीर है और एक अशुभ पूर्वानुमान है; क्रिगलर-नाजर II सिंड्रोम, कम चिंताजनक और अपेक्षाकृत अच्छे पूर्वानुमान के साथ लेकिन गिल्बर्ट की तुलना में उच्च अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया मूल्यों के साथ और पहले शुरुआत, ज्यादातर बचपन में, गिल्बर्ट के विपरीत, जिसमें पीलिया की शुरुआत आमतौर पर बाद में दिखाई देती है, यानी लगभग 15-18 वर्ष आयु।

रोटर सिंड्रोम और डबिन-जॉनसन सिंड्रोम भी पारिवारिक और वंशानुगत हाइपरबिलिरुबिनमिया हैं, लेकिन प्रत्यक्ष या संयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ

वे बिलीरुबिन चयापचय के विकृति भी हैं, बहुत दुर्लभ स्थितियां, लेकिन विभिन्न रोगजनक तंत्रों के साथ, अधिक तीव्र पीलिया के साथ भी; कभी-कभी वे गर्भावस्था में या एस्ट्रोजेन थेरेपी के दौरान भी पाए जा सकते हैं, कभी-कभी यकृत-प्रकार के पीलिया से अलग होने के लिए, लेकिन सामान्य कोलेस्टेसिस सूचकांकों के साथ।

यह रुग्ण स्थितियों के अन्य रूपों का उल्लेख करने योग्य है, जो गिल्बर्ट के सिंड्रोम के रूप में रक्त में बढ़े हुए असंबद्ध (या अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिनमिया की विशेषता है: नवजात शिशु का शारीरिक पीलिया और स्तन के दूध का पीलिया, जो जन्म के समय होता है और प्रकृति में सौम्य और क्षणिक होता है। क्रमशः, बिलीरुबिन चयापचय की विलंबित परिपक्वता और, दूसरे मामले में, गिल्बर्ट के सिंड्रोम के समान आनुवंशिक परिवर्तन के साथ ग्लूकोरोनोकोनजुगेशन के एक अस्थायी परिवर्तन के कारण शारीरिक पीलिया के लंबे समय तक रहने की उपस्थिति है।

परिवर्तित बिलीरुबिन चयापचय की अन्य स्थितियों में दवाओं द्वारा हाइपरबिलिरुबिनमिया शामिल है (जैसे सल्फोनामाइड - एक बैक्टीरियोस्टेटिक - या फ्यूसिडिक एसिड - एक एंटीबायोटिक)।

हाल ही में, विशेष रूप से गिल्बर्ट में पारिवारिक हाइपरबिलिरुबिनुकाइमिया वाले रोगियों में यकृत क्षति के कई रूपों का वर्णन किया गया है; इन रोगियों को यकृत के कार्य के दृष्टिकोण से बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, जब उन्हें कई दवाओं के साथ या कीमोथेरेपी के मामले में उपचार की आवश्यकता होती है।

अंत में, पूर्णता के लिए, सबसे ऊपर पीलिया के संबंध में, तीव्र और पुरानी हेपेटोपैथिस (हेपेटाइटिस) का पूरा बड़ा अध्याय, पित्त वृक्ष की रुकावटें, और कोलेस्टेसिस का पूरा अध्याय, पित्त, पित्त स्राव, स्थितियों के संबंध में हेपेटोसाइट भागीदारी, और अंत में हेमोलिसिस का बड़ा अध्याय, जिसमें विभिन्न हेमेटोकेमिकल हेमेटोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन के साथ हाइपरबिलिरुबिनमिया पाया जाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम का निदान

गिल्बर्ट के सिंड्रोम का पूर्वानुमान, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अच्छा और उत्कृष्ट भी है।

वास्तव में, यकृत के कार्य या पूरे जीव के कल्याण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए थेरेपी

कोई चिकित्सा आवश्यक नहीं है।

हाइपरबिलिरुबिनामिया में किसी भी अस्थायी वृद्धि से बचने के उपाय के रूप में, इसकी अनुशंसा की जाती है

एक्सपर्ट्स बोले- 2023 में फ्लॉप होगी अमेरिकी मुद्रा

बिजनेस डेस्कः इस साल महंगाई और ब्याज दरों में लगातार बढ़ौतरी से डॉलर तेजी से मजबूत हुआ लेकिन अब डॉलर की रफ्तार धीमी होने लगी है। यही वजह है कि जो निवेशक पहले डॉलर पर दाव लगा रहे थे। अब उनका रुख बदल गया है। जे.पी. मॉर्गन एसैट मैनेजमैंट और मॉर्गन स्टेनली समेत बड़े ब्रोकरेज हाऊस और निवेशकों का कहना है कि 2023 में अमेरिकी मुद्रा फ्लॉप हो जाएगी। डॉलर की मजबूती का युग समाप्त हो रहा है।

इन इन्वैस्टर्स का मानना है कि कीमतों में गिरावट के कारण बाजार फैडरल रिजर्व के और कड़े होने पर दाव को कम करने के लिए प्रेरित हो रहे हैं। इससे यूरोप, जापान और उभरते बाजारों की मुद्राओं के लिए खरीदारी के अवसर बढ़ सकते हैं।

‘डॉलर में अब एकतरफा खरीदी नहीं होगी’

जे.पी. मॉर्गन एसैट में मेलबर्न के रणनीतिकार केरी क्रेग ने कहा, “बाजार अब फैड के ट्रेजेक्टरी की बेहतर समझ रखते हैं। अब डॉलर में सीधे एक तरफा खरीद नहीं होगी जिसे हमने इस साल देखा है। इससे यूरो और येन जैसी मुद्राओं के ठीक होने की गुंजाइश है।”

दुनिया में रिजर्व करेंसी ट्रेड कैसे की जाए, इस पर बहस तेज हो रही है क्योंकि फैड अधिकारी लगातार मॉनेटरी पॉलिसी को लेकर तीखी टिप्पणी कर रहे हैं जबकि मुद्रास्फीति की दर धीमी हो रही है, इसलिए जानकार एक समान निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि अमेरिकी विशिष्टता घट रही है।

रिकॉर्ड हाई से 6% से ज्यादा गिरा डॉलर इंडैक्स

डॉलर में लंबी अवधि की गिरावट से करेंसी मार्कीट पर व्यापक प्रभाव देखने को मिलेगा और यह आयातित मुद्रास्फीति के कारण यूरोपीय अर्थव्यवस्थाओं के तनाव को कम करेगा, सबसे गरीब देशों के लिए खाद्य खरीद की कीमत कम करेगा और अमेरिकी करेंसी में उधार लेने वाली सरकारों के लिए ऋण चुकौती के बोझ को कम करेगा।

ब्लूमबर्ग डॉलर स्पॉट इंडैक्स के अनुसार अपने सितंबर के उच्च स्तर से डॉलर 6 प्रतिशत से अधिक गिर गया है। साथ ही, पिछले एक महीने में अपने सभी ग्रुप-ऑफ-10 देशों की करेंसी के मुकाबले ग्रीनबैक कमजोर हो गया है।

डॉलर कमजोर हुआ तो सोना होगा महंगा

आमतौर पर डॉलर सोने की कीमतों को कम और नियंत्रण में रखता है, जबकि डॉलर में कमजोरी आने से मांग में वृद्धि के चलते सोने की कीमतें बढ़ जाती हैं, क्योंकि डॉलर के कमजोर होने पर अधिक सोना खरीदा जा सकता है। जैसा कि डॉलर इंडैक्स नीचे जा रहा है इसलिए गोल्ड के भाव में तेजी आने की संभावना है।

रुपए की सुधरेगी चाल, कम होगी महंगाई

डॉलर की मजबूती रुपए में घंटों के अनुसार ट्रेड लगाना कमजोरी की सबसे बड़ी वजह होती है। दरअसल डॉलर दुनिया की सबसे बड़ी करेंसी है और जब इसकी मांग बढ़ने लगती है तो बाकी मुद्राओं में गिरावट आना शुरू हो जाती है।डॉलर के मुकाबले रुपया कमजोर होने से इसका सीधा असर आयात-निर्यात जैसी व्यापारिक गतिविधियों पर पड़ता है, क्योंकि दुनियाभर में घंटों के अनुसार ट्रेड लगाना सबसे ज्यादा कारोबारी भुगतान डॉलर में ही होता है।

इसलिए हर बार जरूरी सामान खरीदने और बेचने के दौरान भुगतान डॉलर में ही किया जाता है। अगर हम सामान बेचते हैं तो फायदे में रहते हैं लेकिन खरीदते हैं तो ज्यादा कीमत चुकानी पड़ती है। चूंकि भारत वस्तुओं और सेवाओं का निर्यात कम और आयात ज्यादा करता है इसलिए रुपए के मुकाबले डॉलर में भुगतान करना महंगा पड़ता है और इससे महंगाई बढ़ती है। अगर आने वाले दिनों में डॉलर कमजोर होता है तो रुपया मजबूत होगा और महंगाई भी कम होने की संभावना रहेगी।

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चांदनी चौक की 100 से ज्‍यादा दुकानें खाक, करोड़ों का नुकसान… भगीरथ पैलेस मार्केट में आग पर लेटेस्‍ट अपडेट

भगीरथ पैलेस मार्केट में आग पर लेटेस्‍ट अपडेट क्‍या है?

आग बुझाने की कोशिशें अब भी जारी हैं। तंग गलियों की वजह से आग बुझाने में दिक्‍कत आ रही है। ऊपर से रात में पानी खत्‍म हो गया। मेट्रो स्‍टेशन व अन्‍य जगहों से पानी लाकर आग बुझाई जा रही है। करोड़ों रुपये का नुकसान होने की खबर है।

भगीरथ पैलेस मार्केट में आग, ताजा हालात देखिए

भगीरथ पैलेस मार्केट में आग कहां से शुरू हुई?

आग दो दुकानों- प्रदीप लाइट्स और एआर इलेक्ट्रिकल्‍स में लगी। पहली दुकान में लाइट्स बिकती हैं और दूसरे में अप्‍लायंसेज।

अजय शर्मा, प्रेसिडेंट (भगीरथ पैलेस मार्केट एसोसिएशन)

भगीरथ पैलेस में आग कब और कैसे लगी?

भगीरथ पैलेस मार्केट में इलेक्ट्रिकल शॉप के मालिक मनोज गांधी ने बताया कि ‘आग की वजह एक शॉर्ट सर्किट थी।’ गांधी के अनुसार, रात करीब 8 बजे आग लगी। आग जब पैकेजिंग मैटीरियल के पास पहुंची तो उसमें विस्‍फोट हुआ और तेज लपटें उठने लगीं।’

दमकल को कब दी गई सूचना?

दिल्‍ली फायर सर्विस के अनुसार, गुरुवार रात करीब 9.21 बजे चांदनी चौक की दुकान नंबर 1868 में आग लगने की सूचना मिली। यह दुकान भगीरथी पैलेस में गुरुद्वारे के पास है। दमकल विभाग के अधिकारियों के अनुसार, घंटे भर के भीतर आग आसपास की इमारतों तक फैल गई और इसे ‘गंभीर’ मान लिया गया।

मार्केट में धुएं का गुबार, तेज लपटें

जब फायर टेंडर्स मौके पर पहुंचे तो पूरा बाजार धुएं के मोटे गुबार में दबा था। रात के अंधेरे में नारंगी लपटें साफ दिख रही थीं। शुरु में दो दुकानों में लगी आग पड़ोस की 3-4 इमारतों तक पहुंच गई। हर इमारत में 25-30 दुकानें हैं।

बोलार्ड्स हटाकर बनाया रास्‍ता, तब रिवर्स हुईं गाड़‍ियां

तंग गलियों की वजह से फायरफाइटर्स को गाड़‍ियां रिवर्स करने में परेशानी आई। इसकी वजह से पुलिस को स्‍थानीय घंटों के अनुसार ट्रेड लगाना लोगों की मदद लेनी पड़ी। सजावट के लिए लगाए गए बोलार्ड्स हटाकर रास्‍ता बनाया गया ताकि दमकल की गाड़‍ियां रिवर्स हो सकें।

‘आग से हमारी दुकान बचा लीजिए…’

हमारे सहयोगी टाइम्‍स ऑफ इंडिया की टीम जब मौके पर पहुंची तो व्‍यापारी दमकल कर्मचारियों से अपनी दुकानें बचा लेने की गुहार लगाते दिखे।

आग लगने पर सीएम ने जताया दुख

दिल्‍ली के मुख्‍यमंत्री अरविंद केजरीवाल ने भगीरथ पैलेस मार्केट में आग की घटना पर दुख जताया है। उन्‍होंने कहा कि वे जिला प्रशासन से लगातार अपडेट ले रहे हैं।

चांदनी चौक में बार-बार लगती है आग

कच्‍चा महाजनी में बूलियन एंड जूलर्स एसोसिएशन के चेयरमैन योगेश सिंहल ने कहा, ‘4 सितंबर को कच्‍चा नटवा कपड़ा मार्केट में आग लगी थी। गांधी नगर कपड़ा मार्केट में भी भयानक आग लगी। अक्‍सर वजह शॉर्ट सर्किट होता है। यहां की तंग गलियां आग बुझाने को काफी मुश्किल बना देती हैं। व्‍यापारियों को लाखों का नुकसान सहना पड़ता है।’

सरकार से गुहार लगा रहे चांदनी चौक के व्‍यापारी

सिंहल ने कहा कि इलाके के व्‍यापारी लगातार सरकार से ऐसे आग पर काबू पाने के लिए कदम उठाने की गुहार करते रहे हैं। उन्‍होंने कहा कि व्‍यापारियों ने दो सुझाव दिए। पहला कि यहां वाटर लाइन लगाई जाए और तंग गलियों में बोरवेल हों, ताकि आग भी रोकी जा सकी और दमकल की गाड़‍ियों को पानी भी सप्‍लाई हो सके। दूसरा सुझाव, तारों के मकड़जाल की ठीक से जांच का है। इलेक्ट्रिकल फिटिंग्‍स की लोड कैपेसिटी जांची जाए और सर्किंट ब्रेकर लगाए जाएं।

भविष्य पुराण में वर्णित सिद्धांत का पाठ कर दक्षिण दिशा में भगवान कार्तिकेय के दर्शन करना अत्यंत शुभ माना जाता है।

आज मार्गशीर्ष शुक्ल पक्ष की षष्ठी तिथि है इस दिन मंगल के स्वामी कार्तिकी और देवताओं की सेना के पति का जन्म हुआ था। इसे स्कंद षष्ठी कहते हैं। श्रीकृष्ण ने गीता में कार्तिकेय को अपना ही रूप माना है- ‘सेनानी नमः स्कंद।’ ये दक्षिण दिशा में रहते हैं। उन्हें शादान भी कहा जाता है। यह शिवजी का दूसरा ज्योतिर्लिंग मल्लिकार्जुन ही था, जिसने अपने माता-पिता, भाई गणेश से नाराज होकर कैलाश पर्वत छोड़ दिया था। माता पार्थी उन्हें हर पूर्णिमा और शिव को हर प्रपदा में एक और ज्योतिर्लिंग मल्लिकार्जुन के रूप में देखने जाती हैं। यहां तक ​​कि राक्षस तारकासुर को भी कोर्तिकेय ने मार डाला था। उन्हें शिव, अग्नि और गंगा का पुत्र माना जाता है। वे हमेशा जवानी में रहते हैं।

माना जाता है कि जिस नेता का राजीव गिर रहा हो, अगर वह उन्हें अपना ले तो उसे फिर से घंटों के अनुसार ट्रेड लगाना राजनीति में सफलता मिल सकती है। मतदाता, विधायक, उच्च सरकारी पद, तकनीशियन, एथलीट, सेना, पुलिसकर्मी आदि बनने की इच्छा रखने वालों को यह भेद करना चाहिए। व्रती को दक्षिण दिशा की ओर मुख करके उन्हें घी, दही, फूल और जल से अर्घ्य देना चाहिए। चने के फूल इन्हें प्रिय होते हैं। साथ ही यह रात के समय जमीन पर चमकता है। मुश्त पुराण के अनुसार दक्षिण भारत में इस दिन भगवान कार्तिकेय के दर्शन करना अत्यंत शुभ माना जाता है। इस दिन तेल का जिक्र नहीं करना चाहिए। उनका मंत्र इस प्रकार है-

देव सेनापते स्कंद कार्तिकेय भवोद्भवा।

कुमार गुहा गंगेय शक्तिहस्त नमोस्तुते।

देवसेना और बाली से शादी की सफाई मिलती है। मोर इनका वाहन है। वैदिक ज्योतिष में यदि मेष, कर्क, सिंह, वृश्चिक, धनु और मीन लग्न के जातक इनकी पूजा करें तो निश्चित लाभ मिलता है। स्कंदपुराण में ऋषि विश्वामित्र द्वारा रचित 108 नाम भी हैं। दक्षिण भारत में इन्हैन को ‘मुरुगन’ के नाम से जाना जाता है और इसे तमिलनाडु का रक्षक भी कहा जाता है। मालेश्वर, चिदंबरम, मदुरै और चेन्नई में आदिम मंदिर हैं।